Auteur: admin9204

Activiteiten van het dagelijks leven (ADL)

Activiteiten van het dagelijks leven (ADL)

Dagelijkse activiteiten (ADL) is een term die in de gezondheidszorg wordt gebruikt om te verwijzen naar de dagelijkse zelfzorgactiviteiten van mensen. Het concept van ADL’s werd oorspronkelijk in de jaren vijftig voorgesteld door Sidney Katz en zijn team in het Benjamin Rose Hospital in Cleveland, Ohio, en is sindsdien door verschillende onderzoekers aangevuld en verfijnd. Gezondheidswerkers gebruiken vaak het vermogen of het onvermogen van een persoon om ADL’s uit te voeren als een meting van hun functionele status, met name met betrekking tot mensen na een blessure, met een handicap en ouderen. Jongere kinderen hebben vaak hulp van volwassenen nodig om ADL’s uit te voeren, omdat ze nog niet de vaardigheden hebben ontwikkeld die nodig zijn om ze zelfstandig uit te voeren.

Tandpasta voor het tanden poetsen

Veel voorkomende ADL’s zijn onder meer onszelf voeden (koken), baden, aankleden, verzorgen, werken, huis poetsen / schoonmaken, jezelf schoonmaken na ontlasting en vrije tijd. Een aantal nationale onderzoeken verzamelt gegevens over de ADL-status van de bevolking. Hoewel er basisdefinities van ADL’s zijn gesuggereerd, kan de specifieke vorm van een specifieke ADL voor elk individu verschillen. Adaptieve apparatuur en apparaten kunnen worden gebruikt om de onafhankelijkheid bij het uitvoeren van ADL’s te vergroten en te vergroten.

ADL’s verwijzen naar de meest elementaire levensfuncties. De eerste zin in de vorige paragraaf eindigt met “vrije tijd” of vollediger “vermogen om gebruik te maken van vrije tijd”. Het is meestal gemakkelijk om de binaire keuze JA / NEE te maken met betrekking tot ‘kan iemand zichzelf voeden’, hoewel er zelfs hier graduaties zijn. Maar de vraag “kan iemand vrijetijdsbesteding gebruiken?” leidt niet gemakkelijk tot een binaire keuze JA / NEE, en dus is de meting van “vrije tijd” erg problematisch. “Inzetbaarheid” is zelfs nog problematischer. Duidelijk kwantificeerbare ADL’s verwijzen naar zeer basisvaardigheden, terwijl variabelen van “kwaliteit van leven” nog niet zijn gekwantificeerd.

Basis-ADL’s

Basis-ADL’s bestaan ​​uit zelfzorgtaken, waaronder:

  • Baden en douchen
  • Persoonlijke hygiëne en verzorging (inclusief tanden poetsen / haar borstelen / kammen / stylen)
  • Dressing
  • Toilethygiëne (naar het toilet gaan, zichzelf schoonmaken en weer opstaan)
  • Functionele mobiliteit, vaak “transfereren” genoemd, gemeten aan de hand van het vermogen om te lopen, in en uit bed te komen en in en uit een stoel te stappen; de ruimere definitie (van de ene plaats naar de andere gaan tijdens het uitvoeren van activiteiten) is nuttig voor mensen met verschillende fysieke capaciteiten die zich nog steeds zelfstandig kunnen verplaatsen.
  • Zelfvoeding (niet inclusief koken of kauwen en slikken)

Basis ADL’s omvatten de dingen die veel mensen doen als ze ’s ochtends opstaan ​​en zich klaarmaken om het huis uit te gaan: uit bed gaan, naar het toilet gaan, in bad gaan, zich kleden, verzorgen en eten.

Er is een hiërarchie in de ADL’s: “… de functie voor vroegtijdig verlies is hygiëne, de functies voor middelmatig verlies zijn toiletgebruik en voortbeweging, en de functie voor laat verlies is eten. Wanneer er slechts één overgebleven gebied is waarin de persoon zich bevindt onafhankelijk is, is er een kans van 62,9% dat het eet en slechts een kans van 3,5% dat het hygiëne is. “

Instrumentele ADL’s

Instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (IADL’s) zijn niet nodig voor fundamenteel functioneren, maar ze laten een individu zelfstandig leven in een gemeenschap:

  • Het huis schoonmaken en onderhouden
  • Geld beheren
  • Verhuizen binnen de gemeenschap
  • Maaltijden bereiden
  • Winkelen voor boodschappen en benodigdheden
  • Het nemen van voorgeschreven medicijnen
  • Gebruik van de telefoon of andere vorm van communicatie

Ergotherapeuten evalueren IADL’s vaak bij het voltooien van patiëntbeoordelingen. De American Occupational Therapy Association identificeert 12 soorten IADL’s die samen met anderen kunnen worden uitgevoerd:

  • Zorg voor anderen (inclusief het selecteren en begeleiden van zorgverleners)
  • Verzorging van huisdieren
  • Opvoeding van een kind
  • Communicatie Management
  • Gemeenschapsmobiliteit
  • Financieel management
  • Gezondheidsbeheer en onderhoud
  • Huisvestiging en onderhoud
  • Maaltijdbereiding en opruimen
  • Religieuze vieringen
  • Veiligheidsprocedures en noodmaatregelen
  • Boodschappen doen
Kindergeneeskunde

Kindergeneeskunde

Kindergeneeskunde (pediatrie) is de tak van de geneeskunde die de medische zorg voor zuigelingen, kinderen en adolescenten omvat. De American Academy of Pediatrics adviseert mensen tot 21 jaar onder pediatrische zorg te staan (hoewel meestal alleen minderjarigen onder pediatrische zorg hoeven te vallen). Een arts die gespecialiseerd is in dit gebied staat bekend als kinderarts of kinderarts. Het woord kindergeneeskunde en zijn verwanten betekent “genezer van kinderen”; ze zijn afgeleid van twee Griekse woorden: παῖς (pais “kind”) en ἰατρός (iatros “dokter, genezer”). Kinderartsen werken zowel in ziekenhuizen, vooral in de subspecialiteiten zoals neonatologie en als ambulante huisarts.

Beer - kindergeneeskunde

Geschiedenis

Hippocrates, Aristoteles, Celsus, Soranus en Galen begrepen al de verschillen in groeiende en volwassen wordende organismen die een verschillende behandeling vereisten: Ex toto non sic pueri ut viri curari debent (“Over het algemeen mogen jongens niet op dezelfde manier worden behandeld als mannen”) ).

Enkele van de oudste sporen van kindergeneeskunde zijn te vinden in het oude India, waar kinderdokters kumara bhrtya werden genoemd. Sushruta Samhita een ayurvedische tekst, gecomponeerd in de zesde eeuw voor Christus, bevat de tekst over kindergeneeskunde. Een andere ayurvedische tekst uit deze periode is Kashyapa Samhita.

Een manuscript uit de tweede eeuw na Christus van de Griekse arts en gynaecoloog Soranus van Ephesus behandelde neonatale kindergeneeskunde. Byzantijnse artsen Oribasius, Aëtius van Amida, Alexander Trallianus en Paulus Aegineta hebben bijgedragen aan het veld. De Byzantijnen bouwden ook brefotrofie (crêches). Islamitische schrijvers dienden als brug voor de Grieks-Romeinse en Byzantijnse geneeskunde en voegden hun eigen ideeën toe, met name Haly Abbas, Serapion, Avicenna en Averroes. De Perzische filosoof en arts al-Razi (865–925) publiceerde een monografie over kindergeneeskunde met de titel Ziekten bij kinderen en de eerste definitieve beschrijving van pokken als klinische entiteit. Een van de eerste boeken over kindergeneeskunde was Libellus [Opusculum] de aegritudinibus et remediis infantium 1472 (“Little Book on Children Diseases and Treatment”), door de Italiaanse kinderarts Paolo Bagellardo. Opeenvolgend kwamen Bartholomäus Metlinger’s Ein Regiment der Jungerkinder 1473, Cornelius Roelans (1450–1525) zonder titel Buchlein, of Latijns compendium, 1483, en Heinrich von Louffenburg (1391–1460) Versehung des Leibs geschreven in 1429 (gepubliceerd 1491), samen vorm de Pediatric Incunabula, vier grote medische verhandelingen over de fysiologie en pathologie van kinderen.

De Zweedse arts Nils Rosén von Rosenstein (1706–1773) wordt beschouwd als de grondlegger van de moderne kindergeneeskunde als medisch specialisme, terwijl zijn werk De ziekten van kinderen en hun remedies (1764) wordt beschouwd als “het eerste moderne leerboek over het onderwerp”. Kindergeneeskunde als een gespecialiseerd medisch domein bleef zich halverwege de 19e eeuw ontwikkelen; De Duitse arts Abraham Jacobi (1830-1919) staat bekend als de vader van de Amerikaanse kindergeneeskunde vanwege zijn vele bijdragen aan het veld. Hij volgde zijn medische opleiding in Duitsland en oefende later in New York City.

Het eerste algemeen geaccepteerde kinderziekenhuis is het Hôpital des Enfants Malades (Frans: ziekenhuis voor zieke kinderen), dat in juni 1802 in Parijs werd geopend op de plaats van een eerder weeshuis. Vanaf het begin accepteerde dit beroemde ziekenhuis patiënten tot de leeftijd van vijftien jaar, en het blijft tot op de dag van vandaag de pediatrische afdeling van het Necker-Enfants Malades-ziekenhuis, opgericht in 1920 door fusie met het fysiek aangrenzende Necker-ziekenhuis, opgericht in 1778 .

In andere Europese landen richtte de Charité (een ziekenhuis opgericht in 1710) in Berlijn in 1830 een apart kinderpaviljoen op, gevolgd door soortgelijke instellingen in Sint-Petersburg in 1834, en in Wenen en Breslau (nu Wrocław), beide in 1837. In 1852 Great Ormond Street, het eerste kinderziekenhuis van Groot-Brittannië, het Hospital for Sick Children, werd opgericht door Charles West. Het eerste kinderziekenhuis in Schotland werd in 1860 in Edinburgh geopend. In de Verenigde Staten waren de eerste soortgelijke instellingen het Children’s Hospital of Philadelphia, dat in 1855 werd geopend, en vervolgens het Boston Children’s Hospital (1869). In het Harriet Lane Home in Johns Hopkins werden door Edwards A. Park subspecialiteiten in de kindergeneeskunde gecreëerd.

Geriatrie

Geriatrie

Geriatrie, of geriatrische geneeskunde, is een specialiteit die zich richt op de gezondheidszorg van ouderen. Het heeft tot doel de gezondheid te bevorderen door ziekten en handicaps bij ouderen te voorkomen en te behandelen. Er is geen vaste leeftijd waarop patiënten onder de hoede kunnen zijn van een geriater of geriatrisch arts, een arts die gespecialiseerd is in de zorg voor ouderen. Deze beslissing wordt eerder bepaald door de behoeften van de individuele patiënt en de beschikbaarheid van een specialist. Het is belangrijk om het verschil op te merken tussen geriatrie, de zorg voor ouderen en gerontologie, de studie van het verouderingsproces zelf. De term geriatrie komt van het Griekse γέρων geron dat “oude man” betekent, en ιατρός iatros wat “genezer” betekent. Geriatrie wordt echter soms medische gerontologie genoemd.

Handen ouderen Geriatrie

Verschillen tussen volwassen- en geriatrische geneeskunde

Geriatrie verschilt van de standaardgeneeskunde voor volwassenen omdat het zich richt op de unieke behoeften van de oudere persoon. Het verouderde lichaam verschilt fysiologisch van het jongere volwassen lichaam en op oudere leeftijd wordt de achteruitgang van verschillende orgaansystemen zichtbaar. Eerdere gezondheidsproblemen en levensstijlkeuzes veroorzaken een verschillende constellatie van ziekten en symptomen bij verschillende mensen. Het optreden van symptomen hangt af van de resterende gezonde reserves in de organen. Rokers consumeren bijvoorbeeld vroeg en snel hun ademhalingssysteemreserve.

Geriaters maken onderscheid tussen ziekten en de effecten van normale veroudering. Zo kan nierinsufficiëntie een onderdeel zijn van veroudering, maar nierfalen en urine-incontinentie niet. Geriaters streven ernaar de aanwezige ziekten te behandelen en gezond ouder worden te bereiken. Geriaters richten zich op het bereiken van de hoogste prioriteiten van de patiënt in het kader van meerdere chronische aandoeningen en op het behoud van de functie.

Verhoogde complexiteit

De afname van de fysiologische reserve in organen zorgt ervoor dat ouderen bepaalde soorten ziekten ontwikkelen en meer complicaties hebben door milde problemen (zoals uitdroging door milde gastro-enteritis). Meerdere problemen kunnen samenkomen: Een lichte koorts bij ouderen kan verwarring veroorzaken, wat kan leiden tot een val en een fractuur van de femurhals (“gebroken heup”).

Ouderen hebben specifieke aandacht nodig voor medicijnen. Vooral ouderen worden onderworpen aan polyfarmacie (het nemen van meerdere medicijnen). Sommige ouderen hebben meerdere medische aandoeningen; sommigen hebben zelf veel kruidenmedicijnen en zelfzorggeneesmiddelen voorgeschreven. Deze polyfarmacie kan het risico op geneesmiddelinteracties of bijwerkingen verhogen. In één onderzoek bleek dat voorgeschreven en niet-voorgeschreven medicijnen vaak samen werden gebruikt bij oudere volwassenen, waarbij bijna 1 op de 25 personen mogelijk een groot risico liep op een grote interactie tussen geneesmiddelen. De metabolieten van geneesmiddelen worden voornamelijk uitgescheiden door de nieren of de lever, die bij ouderen mogelijk verstoord zijn, waardoor aanpassing van de medicatie noodzakelijk is.

De ziektepresentatie bij ouderen kan vaag en niet-specifiek zijn, of het kan delirium of vallen omvatten. (Longontsteking kan bijvoorbeeld gepaard gaan met lichte koorts en verwarring, in plaats van hoge koorts en hoest bij jongere mensen.) Sommige ouderen vinden het moeilijk om hun symptomen in woorden te beschrijven, vooral als de ziekte verwarring veroorzaakt , of als ze cognitieve stoornissen hebben. Delirium bij ouderen kan worden veroorzaakt door een klein probleem zoals obstipatie of door iets zo ernstig en levensbedreigend als een hartaanval. Veel van deze problemen zijn te behandelen als de oorzaak kan worden ontdekt.

Geriatrische reuzen

De zogenaamde geriatrische reuzen zijn de belangrijkste categorieën van stoornissen die bij ouderen voorkomen, vooral wanneer ze beginnen te falen. Deze omvatten immobiliteit, instabiliteit, incontinentie en een verminderd intellect / geheugen.

Sarcopenie, de afname van spiermassa met de leeftijd, levert een belangrijke bijdrage aan het valrisico, instabiliteit, immobiliteit en invaliditeit bij de geriatrische populatie.

Slechtziendheid en gehoorverlies zijn veelvoorkomende chronische problemen bij ouderen. Gehoorproblemen kunnen leiden tot sociaal isolement, depressie en afhankelijkheid omdat de persoon niet langer met andere mensen kan praten, informatie over de telefoon kan ontvangen of eenvoudige transacties kan aangaan, zoals praten met een persoon bij een bank of winkel. Visieproblemen leiden tot vallen als gevolg van struikelen over ongeziene objecten, het verkeerd innemen van medicijnen omdat de schriftelijke instructies niet konden worden gelezen en het verkeerd beheren van de financiën.

Thema:  Overlay door  Kaira · www.ergobel.be